वरिष्ठ पशु चिकित्सा स्वास्थ्य व्यवस्थापन परामर्शदाता।
डिभाइन भेटेरिनरी क्लिनिक सिनामंगल काठमाडौं
पृष्ठभूमि: परिचय।
हात्तीपाइल, जसलाई लिम्फेटिक फाइलेरियासिस, एलिफेन्टियासिस पनि भनिन्छ, लामखुट्टेबाट फैलिने एक धेरै दुर्लभ अवस्था हो। सामान्य नाम प्रायः प्रयोग गरिन्छ किनभने खुट्टाहरू सुन्न सक्छ र तिनीहरू हुनु पर्ने भन्दा धेरै ठूलो हुन सक्छ। प्रभावित छाला हात्तीको छाला जस्तो देखिन बाक्लो र कडा हुन सक्छ। यो उष्णकटिबंधीय वा उपोष्णकटिबंधीय क्षेत्रहरूमा बढी सामान्य छ। Hattipaile (फिलारियोसिस) संसारभरि फिलारिड नेमाटोडहरूको सानो समूहको कारण हुने जनावर र मानिसमा लाग्ने सामान्य परजीवी रोगहरू मध्ये एक हो। । यो रोग भारतको तातो र आर्द्र क्षेत्रहरूमा विशेष गरी उत्तर प्रदेशको तराई क्षेत्रको पहाडी भागहरू र आन्ध्र प्रदेशको तटीय क्षेत्रहरूमा धेरै प्रचलित छ। नेपालमा लुम्पी छाला रोगको प्रकोपको बीचमा काठमाडौं सहर चितवन झापामा एक दुग्ध गाईलाई पाइरेक्सिया, भोक नलाग्ने, दूध उत्पादनमा कमी, कमजोरी, आश्रित अंगहरू सुन्निने जस्ता रोगहरू फेला परेका थिए। ती शरीरका अंगहरू कडा, कडा छालाको साथ भारी र लचिलो देखिन मात्र होइन, सुन्निएको क्षेत्रमा दुखाइ पनि हुन्छ।
वर्मिनस हेमोरेजिक डर्मेटाइटिस भनेको छालाको हेमोरेजिक नोड्युलले चिन्हित गाईवस्तुको फाइलरियासिस हो। यसलाई कहिलेकाहीँ “ग्रीष्मकालीन घाउ” (जर्मन सोमरवन्डन) भनेर पनि चिनिन्छ। यो निमाटोड प्याराफिलेरिया बोभिकोलाको संक्रमणले गर्दा हुन्छ। ट्रान्समिशनमा मस्का जीनसका फ्लाई भेक्टरहरू समावेश हुन्छन्, जसले छालाको घाउहरूमा खुवाउँदा माइक्रोफिलारिया निगल्छ। यो रोग बुल्गेरिया, फ्रान्स, जर्मनी, मोरक्को, स्वीडेन, ट्युनिसिया र विशेष गरी दक्षिण अफ्रिकामा रिपोर्ट गरिएको छ। जर्मनीमा, नोड्युलहरू शरीरको माथिल्लो भागमा विकास भएको थाहा छ। मोरक्कोमा, हेमोरेजिक घावहरू मुख्यतया पेट, घाँटी र अगाडिको भागमा देखिन्छन्, जहाँ यसले हातको सुन्निनेसँग सबकुटेनियस नेक्रोसिसको फराकिलो प्लेटहरू निम्त्याउन सक्छ। यस्तै रोग, कहिलेकाहीं कास्काडो पनि भनिन्छ, एसिया (इन्डोनेसिया) मा हुन्छ। , मलेशिया) र Stephanofilaria प्रजातिहरु को कारण हो।
यो रिपोर्ट गरिएको देशहरूमा महामारी विज्ञान फरक छ, र तापक्रम र वर्षाको ढाँचामा निर्भर छ, र फ्लाई भेक्टरहरूको पछिको गुणनमा निर्भर छ। जर्मनीमा, भेर्मिनस नोडलहरू मे र जुनमा सुरु हुन्छ, 2 देखि 4 हप्ता पछि। चरन खुवाउने। तिनीहरू अक्टोबर र नोभेम्बरमा सहज रूपमा निको हुन्छन्। मोरक्कोमा, यो रोग मार्च र अप्रिलमा भारी वर्षा हुने वर्षहरूमा मनाइन्छ। त्यसपछि अप्रिल र मे महिनामा पोखरीको छेउछाउमा धेरै केसहरू देखिएका छन्। केही केसहरू सहज रूपमा निको हुन्छन्, तर केही अरूले चौडा छालाको घावहरू निम्त्याउँछन् जसलाई पशु चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। छालाको घावहरूको पुन: विभाजन र गुरुत्वाकर्षणले सुझाव दिन्छ कि कारक एजेन्ट पश्चिमी यूरोपमा अवलोकन गरिएको भन्दा अलि फरक हुन सक्छ।
गाईवस्तुको यो फिलारियल परजीवीले छालामा घाउ निम्त्याउँछ जुन घाउ जस्तै देखिन्छ। यो पानी भैंसी (Bubalus bubalis) बाट पनि रिपोर्ट गरिएको छ। कीरा सेतो छ; वयस्क महिलाहरू 50-65 मिमी लामो हुन्छन्, र पुरुषहरू 30-35 मिमी। यो एसियामा पाइन्छ (फिलिपिन्स, जापान, रुस, पाकिस्तान, भारत भर्खरै नेपालमा काठमाडौं चितवन झापाबाट लम्पी प्रकोप क्षेत्रहरू), युरोप (बुल्गेरिया, रोमानिया, फ्रान्स, स्वीडेन), र अफ्रिका (मोरक्को, ट्युनिसिया, रुवाण्डा, बुरुण्डी, दक्षिण अफ्रिका, नामिबिया, बोत्सवाना, जिम्बाब्वे)। फ्रान्सबाट आयात गरिएको गोरुबाट क्यानाडामा एउटा नमूना बरामद गरिएको थियो, तर पी बोभिकोलाले अमेरिकी महादेशमा आफूलाई स्थापित गरेको देखिँदैन र अष्ट्रेलियाबाट रिपोर्ट गरिएको छैन। Parafilaria संक्रमण दक्षिण अफ्रिका र स्वीडेन को मासु उद्योग को लागि पर्याप्त आर्थिक क्षति को स्रोत को रूप मा पहिचान गरिएको छ, तिनीहरूको जलवायु भिन्नता को बावजूद। यो मुख्यतया दक्षिणी अफ्रिकाको सवाना क्षेत्रहरूमा दायरा गाईवस्तुहरूमा पाइन्छ, जबकि स्वीडेनमा यो वसन्त पछि जाडो आवास पछि चरनमा निस्किएपछि गाईवस्तुहरूमा समस्याको रूपमा देखा परेको छ।
क्लिनिकल निष्कर्ष:
गाईवस्तुमा संक्रमणको एक मात्र बाह्य लक्षण फोकल छालाको रक्तस्राव (“रक्तस्रावको दाग”) हो जुन कोटको मट्टित कपालमा जम्मा र सुक्नु अघि केही घण्टासम्म निस्कन सक्छ। रगत बग्ने दागहरू महिला कीराबाट उत्प्रेरित हुन्छन्, जसले एउटा सानो नोड्युल बनाउँछ, छालालाई छिद्र बनाउँछ, र केन्द्रीय घाउबाट रगत टपक्छ। सानो अण्डामा परजीवीको पहिलो लार्भा स्टेज (माइक्रोफिलारिया) हुन्छ। दुबै उत्तरी र दक्षिणी गोलार्धहरूमा, रगत बग्ने दागहरू स्पष्ट रूपमा मौसमी हुन्छन्, वसन्त र प्रारम्भिक गर्मीमा धेरै सामान्य हुन्छन्। धेरै जसो रगत बग्ने दाग जनावरको डोर्समको छेउमा हुन्छ, विशेष गरी अगाडिको भागमा।
इन्भर्टेब्रेट होस्टहरू मुस्का (सबजेनस इमुस्का) जातका झिंगा हुन्, जसले रगत बग्ने ठाउँमा खाना खाँदा अण्डा खान्छ। M autumnalis स्वीडेनमा, M lusoria र M xanthomelas को दक्षिण अफ्रिकामा, र M vitripennis एशियामा होस्टको रूपमा पहिचान गरिएको छ। झिंगामा संक्रमित तेस्रो चरणको लार्भाको विकास हुन १०-१२ दिन लाग्छ। झिंगाले घाउ, प्याराफिलेरिया रगत बग्ने दाग वा आँखाको स्रावमा खुवाउँदा गाईवस्तुमा सर्ने सम्भावना हुन्छ।
मौसमी रक्तस्राव र छालाको नोड्युलका कारण, पी बोभिकोलाको गम्भीर संक्रमणले भारतमा काम गर्ने साँढेहरूको उत्पादकतालाई कमजोर पार्ने रिपोर्ट गरिएको छ; यद्यपि, गाईको मासु उत्पादन गर्ने देशहरूमा प्याराफिलेरियाको प्रमुख महत्त्व भनेको छालाको तन्तुहरूलाई हुने क्षति हो। संक्रमित जनावरहरूको शवमा अनियमित, edematous, हरियो पहेंलो घाउहरू देखाउँछन् जुन घाउ जस्तै देखिन्छ। यी सामान्यतया सतही हुन्छन् तर कहिलेकाहीं अन्तर्निहित मांसपेशीहरू व्यापक रूपमा संलग्न हुन्छन्। घाउहरू वसन्त र गर्मीको समयमा सबैभन्दा गम्भीर हुन्छन्।
ट्रिम गरिएको शवहरू अक्सर गम्भीर रूपमा विकृत हुन्छन् र फलस्वरूप डाउनग्रेड हुन्छन्। गम्भीर अवस्थामा, शव निन्दा हुन सक्छ। स्टेयरको तुलनामा गोरुहरूमा घाउहरू धेरै सामान्य र गम्भीर हुन्छन्, जसले गर्दा महिला जनावरहरू भन्दा कम गम्भीर रूपमा प्रभावित हुन्छन्।
निदान:
मौसमी रक्तस्राव स्पटहरू कहिलेकाहीँ काँडा, तार, टिक्स, वा कीराहरू टोक्ने कारणले गर्दा भ्रमित हुन्छन्। भिन्नताको लागि, ताजा वा सुकेको रगतलाई टेस्ट ट्यूबमा पानीमा मिसाएर सेन्ट्रीफ्युज गर्नुपर्छ। विशेषता अण्डा तलछट को माइक्रोस्कोपिक परीक्षण मा पाइन्छ।
शवको घावलाई घाउबाट बनेको गिम्सा-स्टेन्ड इम्प्रेशन स्मियरहरूमा असंख्य इओसिनोफिलहरूको उपस्थितिले चोटपटकबाट छुट्याउन सकिन्छ। यसको अतिरिक्त, प्रभावित ऊतक एक विशेषता, असहमत, धातु गन्ध छ।
सामान्यतया, प्रभावित शवहरूमा केवल थोरै संख्यामा कीराहरू हुन्छन् र तिनीहरूको रंग र यसको साथमा हुने भडकाऊ प्रतिक्रियाको कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। भिजेको रगत फिल्म परीक्षणले परिधीय रक्त परिसंचरणमा माइक्रोफिलारियाको पुनरावृत्ति पत्ता लगायो।
Ivermectin 1% प्रति 50 kg subcutaneous प्रति हप्ता 4 पटक,Ivermectin Drench orally Iverdine pour on , IVMOCH स्थानीय अनुप्रयोग Diethylecarbamezine 10mg प्रति kg शरीरको वजन 7 दिन हालको क्लिनिकल केसमा Brotonic FS(MDH) को साथ सहयोगी थेरापीको साथ एक उपचारात्मक औषधिको रूपमा प्रयोग गरिन्छ र पशु प्रतिक्रिया उपचार संग राम्रो थियो। ।
निष्कर्ष र सिफारिस:
ग्लोबल वार्मिङ र जलवायु परिवर्तनको कारणले गर्दा वातावरण कीट भेक्टरका लागि अझ अनुकूल र यसको वरपरका लागि प्रतिकूल हुन गइरहेको छ। जसले गर्दा मानव र जनावर दुवैमा भेक्टर बोर्न रोगहरू देखा पर्छन् जुन विगतमा महत्त्वपूर्ण मानिन्थ्यो। यस सन्दर्भमा अब स्वास्थ्य सेवा प्रदान गर्दा यस बिन्दुमा ध्यान दिनुपर्छ,